B-NHL 2008

Informatie protocol B-NHL-2008 voor ouders en patiënten voor op de website

Introductie
Deze richtlijn is een landelijk advies voor de behandeling van kinderen met een primaire B-cel Non-Hodgkin lymfoom of B-cel Acute Lymfatische Leukemie (B-ALL). Het is voornamelijk gebaseerd op de strategie en resultaten van de Franse studies (LMB-89, -96 en 2001) die als de meest effectieve therapie voor B-NHL aangemerkt kunnen worden.

Doelstellingen
Het registreren van alle kinderen (0-18 jaar) met een primaire B-cel Non-Hodgkin lymfoom of B-cel Acute Lymfatische Leukemie (B-ALL) en het behandelen van deze kinderen met de beste huidige therapie in het kader van een landelijk protocol.Inclusie criteria
Alle kinderen (0-18 jaar) met een primaire B-cel Non-Hodgkin lymfoom of B-cel Acute Lymfatische Leukemie (B-ALL).

Exclusie criteria
Patiënten met een aangeboren of verworven immuundeficiëntie komen i.p. niet in aanmerking voor behandeling volgens deze richtlijnen.

Risicogroepen
Groep A: Stadium I + volledige resectie Stadium II abdominaal (volledig gereseceerd)
Groep B: Stadium I + onvolledige resectie
Stadium II extra-abdominaal
Stadium III
Stadium IV met blasten BM < 25 % en geen CZS-uitbreiding
Groep C1: Stadium IV met blasten BM  25 % of B-ALL maar geen CZS uitbreiding
C2: Stadium IV met CZS-uitbreiding

Behandeling
De behandeling in dit protocol berust op het toepassen van intensieve combinatiechemotherapie zonder bestraling en is gestratificeerd aan de hand van het Murphy stadium, en de beenmerg(BM)- en/of centraal zenuw stelsel (CZS)-uitbreiding (zie boven).
De response op chemotherapie wordt tijdens de behandeling nauwlettend in de gaten gehouden. Patiënten met onvoldoende response moeten overschakelen op intensievere chemotherapie, zoals het in het protocol is voorgeschreven.
Door de hoge intensiteit van de chemotherapie en het hoge risico op o.a. neutropeen infecties en mucositis, vergt deze behandeling een aantal maatregelen in de ondersteunende behandeling. De maatregelen en richtlijnen voor de preventie en behandeling van complicaties en de ondersteunende matregelen van het protocol dienen dan ook strikt gevolg worden. Deze behandeling mag uitsluitend in een academisch kinderoncologisch centrum toegepast worden.

Start datum inclusie: 03-12-2009
Geplande einddatum inclusie: nvt


Contactpersoon:
dr Jozsef Zsiros, voorzitter PC B-NHL
E-mail: j.zsiros@amc.uva.nl

Naar de printversie van deze pagina